这篇讲什么

只要是“突然新出现”的嘴歪、一侧手脚无力或麻木、说话含糊或听不懂话,出现一项就按疑似卒中处理:立即拨 120,不等三项凑齐,也不等本人睡一觉、吃点东西或自己恢复。还要留意突然看不清或重影、站不稳、原因不明的剧烈头痛。打电话时先说“怀疑脑卒中”、准确地点和症状,再记下症状开始时间;如果说不清何时开始,就记最后一次确认完全正常的时间。

需要准备

  • 这不是一篇需要提前备齐工具才开始的文章。正在发生时,先拿能打通 120 的电话并打开免提;没有自己的手机,就让旁人、前台、保安或工作人员马上拨打。
  • 只在不耽误呼救的前提下,看一眼钟表并写下两个时间:发现异常的时间,以及最后一次确认本人完全正常的时间。不要靠照片时间、聊天时间或猜测把它写得很精确。
  • 让一位清醒的人留在患者身边,另一位负责开门、下楼接车或引导急救人员。只有一个人时,先通话,按接线员指令安排门禁和接应。
  • 药物包装或药单、过敏史、既往卒中和近期手术等资料能顺手拿到就带上,尤其要说明是否使用抗凝药;找不到就如实说不知道,不为翻柜子、打印病历或等家属回来耽误。

可以先做这些准备

逐项理清

优先处理有时限和风险的事项,再按自己的节奏完善其余安排。

图片只展示识别、呼救、等待和交接场景,不用于从表情确定诊断,也不示范搬动、喂药或急救手法。出现上方信号立即拨 120,不等四步做完;具体现场动作听接线员。

  1. 一位成年人坐在扶手椅上,一只手臂摊放在扶手上,支持者俯身观察,手机就在桌边
    如果这是突然的新变化,出现一项就立即拨 120,不等三项凑齐。图片中的表情和手臂位置不能用来诊断,也不要让本人反复做动作。查看第 1 步大图(新标签页)

    认出一个突然的新变化,就按疑似卒中处理

    已经看到任何一项突然异常,就不再补做其他测试,立即拨 120;表现拿不准时,才用几秒做一次简短检查,最好由另一人同时拨号。请本人露齿或微笑,看两边脸是否突然不对称;请他同时抬起两只手臂,看一侧是否抬不住、很快落下;让他说一句平常的话,听是否突然含糊、词不达意,或明明听见却理解不了。任何一项新异常都够拨 120,不要求三个测试都异常,也不要一遍遍测试。

    还要把突然失去平衡、走不了直线,突然一只眼或两只眼看不清、重影,以及从未有过或原因不明的剧烈头痛当成可疑信号。不要扶着本人在屋里反复走、用针扎、拍打、按摩或洗澡来“验证”;他已经跌倒、抽搐、呕吐或反应变差时,先向 120 说明现状,按接线员指令处理。

  2. 一位支持者正在拨打急救电话,目光看向没有数字的钟表,空白便笺和笔放在桌上,房门已经打开
    先报地点、疑似卒中和最明显的变化,再记发现时间与最后正常时间。钟表指针和便笺均为虚构示意,实际以现场观察记录为准。查看第 2 步大图(新标签页)

    立即拨 120,并说清地点、症状和最后正常时间

    开口可以直接说:“我怀疑这里有人脑卒中。地址是___。他从___开始出现___;最后一次确认完全正常是___。现在能/不能回应,有/没有正常呼吸。”先报准确地点、楼栋房号、最明显的变化和能否正常呼吸,再回答接线员的问题。不要只说“老人不舒服”,也不要因为自己拿不准是不是卒中而改叫网约车。

    症状何时开始不清楚,就说“我在___时发现;最后一次确定他完全正常是___”。例如睡醒后才发现嘴歪,发病时间不能写成起床时间,还要告诉急救人员睡前最后正常的时间。本人不要自己开车;旁人也不要为了去更远的“名院”自行长途送医。急救人员可在途中开始评估,并按当地急救流程安排转运。

  3. 一位成年人和支持者相对坐在客厅,黑屏手机放在两人之间的桌上
    等待时留在身边,不喂吃喝和药物,也不强扶走路或自行开车。图中坐姿和黑屏手机不代表应扶坐或挂断 120;体位及后续动作听接线员指导。查看第 3 步大图(新标签页)

    留在身边等待,不喂吃喝,不自行用药

    让本人停下走动和开车,就近稳住身体,接着按接线员指导安排体位。不要强拉、强扶、反复改变姿势,也不要为了拍清楚脸让他站起来。保持电话畅通,照接线员要求观察回应和是否正常呼吸;状态变化、再次抽搐、呕吐或失去反应,马上回报。

    不要喂水、食物、糖、阿司匹林、降压药、活血药或家里常备的“急救药”。卒中可能是血管堵塞,也可能是出血,吞咽也可能已经受影响,家庭无法安全区分。没有正常呼吸时,立即按接线员指令开始心肺复苏并使用能取得的 AED;有呼吸但意识不清、正在呕吐或需要移动时,也按接线员的具体指导做,不照图片摆姿势。

  4. 一位支持者在打开的家门口,把无文字资料袋交给两位穿深色制服的到场人员,成年人坐在室内背景中
    先交接症状、发现时间和最后正常时间,再补病史、过敏和用药。只交接顺手取得的资料,找不到就不找,不让救护车等待;袋中内容均为无文字示意。查看第 4 步大图(新标签页)

    把时间和关键资料交给急救人员,但不为资料拖延

    急救人员到达前,在安全可行时打开门禁、清出通道,并安排一个人到明显位置接应。交接先说四件事:看见了什么突然变化、发现时间、最后正常时间、这期间是否跌倒、抽搐、呕吐或短暂好转。然后再补既往卒中、心房颤动、糖尿病、近期手术或外伤、是否怀孕或产后,以及药物过敏和抗凝药等用药。

    药盒、药单、证件和病历顺手带走;找不到就说“目前不知道”,不能因为翻抽屉、等子女、换衣服或收拾住院用品让救护车等。症状在救护车到达前完全消失,也要告诉急救人员并继续评估,不自行取消。医院已经接手后,再让家人补送详细资料。

碰到别的情况怎么办

直接找一个问题25 个问题

只有嘴歪、只有一只手没力,或者只说话不清

一项突然出现的新异常就够了,不需要等另外两项。立即拨 120,并说清这一个变化何时被发现、和平时有什么不同。症状很轻、本人还能走路或还能聊天,都不能用来排除卒中。

脸和说话看着正常,但突然走不稳或看不清

突发失去平衡、不能协调行走,一只眼或两只眼突然看不清、视野缺损或重影,也可能是卒中表现。不要扶着反复试走,也不要先去眼镜店;立即拨 120,说明这是突然发生的。

突然剧烈头痛,伴随呕吐、抽搐、倒地或反应变差

立即拨 120。告诉接线员头痛是否突然达到很重、有没有外伤、抽搐、呕吐和意识变化。不要喂止痛药、压着抽搐的人或往嘴里塞东西;清开周围硬物,具体处理听从接线员。

几分钟后又能说话、手也抬起来了

短暂恢复不等于安全,可能是短暂性脑缺血发作,也可能是症状波动。继续 120 流程,不取消救护车;把出现、缓解和再次变化的时间都记下。不要把“现在好了”当成留在家观察的理由。

睡醒才发现嘴歪或一侧无力

立即拨 120。向急救人员同时提供“发现异常的时间”和“最后正常时间”,后者通常是睡前最后一次确认完全正常的时候;不要自己把起床时间当成准确发病时间。夜里有人见过他正常起床或通话,也如实说明。

以前中风过,本来就有嘴歪或一侧没力

比较的是今天有没有突然变得更歪、更弱、说话更差,或出现新的视力、平衡和意识变化。拿不准是不是原来的后遗症,也应拨 120 说明既往基础状态和这次新变化,不要用旧病史自动解释。

本人原本有痴呆、失语,或和旁人语言不通

请熟悉本人平时状态的人说清“平时能做到什么、现在突然哪里不同”。没有熟悉的人,就描述你亲眼看到的面部、肢体、走路和回应变化;不要求本人先完成复杂问答,也不因沟通困难推迟呼救。

发生在宝宝、孩子或还不能配合检查的人身上

不强求他完成微笑、举臂或说句子的测试。如果突然出现一侧脸或手脚活动明显不同、原本会做的动作突然做不了、走路或说话突然变化,或伴抽搐和反应变差,立即拨 120。向接线员说清年龄、平时会做什么和今天突然哪里不同,不为了“试出结果”反复让他动。

本人说没事,不愿意叫救护车

平静说:“你刚才突然一边手抬不住/话说不清,这可能是卒中,越早评估越好。我现在先打 120,让专业人员判断。”仍可先拨 120 描述情况并听取指导。不要用争吵、羞辱或强行喂药代替求助;本人意识或理解能力也可能正在受影响。

本人很年轻、正在怀孕或刚生完孩子

卒中并不只发生在老年人。任何年龄突然出现这些信号都立即拨 120;正在怀孕或产后要在交接时说明,但不要为了找产科病历耽误。

本人独自在家,发现自己一侧没力或说话不清

马上拨 120 并开免提,尽量先说地址、门牌和“怀疑卒中”。按接线员指令坐下或在安全位置停住,不自己下楼、不洗澡、不开车。能安全做到时解锁门禁,并给附近可信的人发送准确地址请他接应;做不到就告诉接线员。

发生在商场、单位、酒店或交通场站

一人拨 120,一人请工作人员提供场所全名、入口、楼层或站台等准确位置并去接车。不要只把人交给前台后离开,也不要先办退房、请假或找证件。将发现时间和最后正常时间留给随车人员。

开车途中突然一只手没力、看不清或说话异常

在仍能控制车辆时尽快减速、开双闪并就近安全靠边,停车熄火后拨 120;不要继续开往医院。乘客发现驾驶人异常时,提醒他减速、开双闪并靠边,不在行驶中争抢方向盘。把道路方向、出口、里程标志或附近建筑告诉接线员。

症状是在跌倒、撞头或其他外伤后发现的

仍然立即拨 120,同时说明先发生什么、有没有撞到头、是否失去意识,以及是否服用抗凝药。不要因为看见外伤就忽略一侧无力,也不要因为怀疑卒中就自行搬扶。

家里人觉得可能只是低血糖,想先喂糖水

低血糖和卒中都可能让人异常,现场不要靠猜。先拨 120;只有接线员要求、手边已有血糖仪且测量不会耽误时才测,并把结果告诉接线员。疑似吞咽异常或反应差时不要喂糖水、食物或其他口服物,后续处理听从专业指令。

血压很高,或量出来又是正常的

一个血压数字不能在家确认或排除卒中,也不能决定是否需要 120。不要自行加服降压药把血压快速压下;把测量时间和数值告诉急救人员即可。没有血压计也不需要现买或借到再打电话。

旁人建议先吃阿司匹林、降压药或“活血药”

不要自行给。家庭无法区分缺血性卒中和脑出血,吞咽也可能不安全;不合适的药可能增加风险。只使用 120 接线员或到场医护针对本人明确指示的处理,并把已经误服的药名、数量和时间如实交接。

本人流口水、喝水呛咳或正在呕吐

停止喂水、食物和口服药,立即告诉 120。不要为了“补充体力”强喂,也不要自行把意识不清的人来回摆放;观察呼吸和回应,按接线员指令处理呕吐和体位。

突然倒下,没有反应或不像正常呼吸

立即拨 120 并开免提。明确告诉接线员“没有反应、呼吸不正常”,按指令开始心肺复苏并让旁人取得 AED;不要只等救护车,也不要把偶尔抽气当成正常呼吸。

已经在门诊、医院大厅或住院病房

马上告诉最近的护士、预检分诊或其他医护:“他从___开始突然一侧无力/说话不清,最后正常是___。”不要继续排普通队、回原科室找熟悉医生或先去缴费。现场已经接手后,再补登记资料。

隔着电话或视频发现对方说话突然不对

不要靠视频完成诊断。先问清对方准确地址和是否独处,优先让患者所在地的人或场所工作人员拨 120。只能由你远程呼救时,先说明自己不在现场,并提供患者准确地址和可联系号码。保持通话、劝对方停止走动和开车,直到现场人员接手,但不要让远程聊天替代急救电话。

几个小时前或昨天曾短暂嘴歪、手麻,现在完全正常

这仍需要紧急医疗评估,不能等下一次再说。过去 24 小时内发生、具体时间说不清、反复出现,或现在还有任何异常,立即拨 120;不要因为已经恢复改成普通预约。能够明确已经超过 24 小时且目前完全正常,也要当天联系当地正规医疗机构的急诊、急救或官方医疗咨询渠道,说明“曾突然出现、后又恢复”,不等普通复诊;任何信号再次出现立即拨 120。

家人想先睡一觉、按摩、针刺、拔罐或洗澡看看

这些做法不能恢复脑部供血,也可能耽误救治、导致跌倒或出血。用一句话结束争论:“突然一侧无力就是疑似卒中,现在先拨 120。”不要为了说服所有家人开会,先让一个人完成呼救。

身份证、药单找不到,主要家属也联系不上

先走,不等。把本人姓名、估计年龄、已知病史和不知道的部分如实交代;用药包装顺手能拿到就拿。可以让后来联系上的家属把资料送到医院,不让救护车停在楼下等文件。

症状好转后取消了救护车,现在又出现

马上重新拨 120,说清第一次出现、缓解、取消和再次出现的时间。不要因为担心“麻烦别人”而隐瞒,也不要第二次再自行观察。

已经出现信号时,直接这样呼救

  • 拨 120 时可以照着说:“我怀疑这里有人脑卒中。地址是___。他从___开始出现___;最后一次确认完全正常是___。现在能/不能回应,有/没有正常呼吸。”接着按提问补充,不必先讲完整病史。
  • 一人在旁、一人接车时可以说:“你留在他身边,别喂吃喝;我去开门接急救人员。时间我已经记在___。”只有一个人时不要挂断去忙很多事,先问接线员下一步。
  • 本人拒绝时可以说:“我看到的是突然的新变化,可能影响大脑。我们不在家猜,先让 120 判断;我会陪着你。”不要用吓唬、责骂或强行喂药来逼他配合。
  • 向急救人员交接先说:“___时发现___,最后正常是___;期间有/没有跌倒、抽搐、呕吐和短暂恢复。已知在用___,其他资料暂时不知道。”不知道就说不知道,不编一个时间或药名。
  • 如果所在地不在中国大陆,拨打当地急救号码;在机关、学校、交通场站或酒店,也同时请现场工作人员提供精确位置和接应,不要只登记内部工单或等负责人决定。

什么时候应该暂停

出现任意一个突然的新信号时,不需要“做完四步”:停下阅读,先拨 120。不要停在测血压、测血糖、联系家属、找证件、拍视频、反复测试或等症状缓解这些环节;它们都不能替代急救评估。只有现场已经安全交给急救人员后,再补资料和阅读其他说明。

最后再核对一下

  • 已经把任何一个突然的新信号当成足够的呼救理由,没有等三项都出现。
  • 已经拨 120,并先说了准确地点、怀疑卒中、主要症状和能否正常呼吸。
  • 记录的是发现时间和最后正常时间;不清楚就如实说不清楚,没有猜一个精确时间。
  • 本人没有自己开车,也没有为了去更远医院让家属长途自送。
  • 等待时没有喂水、食物、阿司匹林、降压药或其他所谓急救药。
  • 有人留在身边观察回应和呼吸,状态变化会立即告诉 120;无正常呼吸时按指令复苏。
  • 交接包括症状变化、时间、跌倒或抽搐、重要病史和抗凝药;资料找不到没有拖延出发。
  • 症状即使暂时消失,也没有取消急救评估或改成在家观察。

补充说明

  • “中风 120”里的“1”是看一张脸是否不对称,“2”是查两只手臂是否有一侧无力,“0”是聆听说话是否清楚;其中任何一项异常都立即拨 120。它是记忆办法,不是诊断试验。
  • BE FAST 还提醒突然的平衡和视力变化。并不是每次卒中都有嘴歪、手臂无力和说话含糊,所以“经典三项都正常”也不能解释突发的严重平衡、视力或头痛变化。
  • 短暂性脑缺血发作的症状可以在短时间内消失,但仍是急症警报。恢复后不能靠是否还能走、还能说话来决定取消评估。
  • “最后正常时间”是最后一次有人确认本人处于原来状态的时间,不一定等于发现异常的时间。睡醒后发现症状、独居或经过一段无人观察的时间时,这一区分尤其重要。
  • 没有一种家庭处理能覆盖所有卒中。阿司匹林、降压药、食物和水都可能在某些情况下带来额外风险,因此本文不提供在家试药或吞咽测试。
  • 四幅配图只展示识别、呼救、等待和交接,不展示诊断结果、急救手法、可照抄药物或真实个人资料。不能根据人物表情或姿势判断是否卒中。

内容状态

本篇已经完成重点编辑、逐段润色和资料再核对,但尚未完成相关领域专业人员复核。 列出的资料已做过编辑层面的再核对,但这仍不等于专业人员审稿。

出现急症或眼前危险时,直接拨打 120、110 或当地紧急号码,不要依赖本页自行诊断或处理。

资料来源与适用边界

资料再核对日期:2026-09-02。本页提供一般信息,不能替代针对个人的医疗、法律或财务意见,也不能替代现场急救和当地机构的正式规则。

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