这篇讲什么

人跌倒后,先别说“来,我拉你起来”。走到他看得见的位置,看看能不能回应、呼吸是否正常、有没有大量出血,再问哪里疼、有没有撞到头。叫不醒、呼吸不正常、胸痛、突然一侧无力或说话含糊时,立刻拨 120。起身的事可以等,救命不能等。

需要准备

  • 在手机、床边或常用房间留下 120、家庭医生、常用医院和紧急联系人的联系方式
  • 一份随时能找到的最新用药清单,标明抗凝药、抗血小板药、药物过敏和重要疾病;不确定药物类别就保留完整药名和包装
  • 家中常用房间的呼叫器、随身手机或其他本人会用的求助方式
  • 让经常支持搬扶的人参加所在地认可的急救与安全转移培训,不只看图猜动作

本人和支持者可以这样做

按需要一步一步来

先询问本人的意愿并给足回应时间;急症、明显疼痛或突然变化应及时联系专业人员。

图片只演示沟通、呼救、保暖和后续复诊,不用于判断伤情,也不演示搬扶或复苏手法。不要为了照图改变跌倒者姿势;救命处置听从急救指令。

  1. 支持者蹲在跌倒老人看得见的位置沟通,没有拉手臂或急着把人扶起
    不要照图片改变跌倒者姿势。保持气道、复苏或止血需要的移动,听从急救指令。查看第 1 步大图(新标签页)

    先确认现场安全,不急着搬动

    先看附近有没有车流、火、水、掉落物或楼梯边缘等危险。没有必须马上躲开的危险,就不要拽手臂、拖行或几个人一起抬。走到本人看得见的位置,说“我在这里帮你,先别急着起来”。但如果需要保持气道、复苏或止住危及生命的大出血,不要为了“保持原位”而耽误,按 120 指令做必要处置。

  2. 支持者留在跌倒老人身旁拨打急救电话,同时观察回应和呼吸
    查看第 2 步大图(新标签页)

    有危险信号,立刻拨 120

    叫不醒、无反应、呼吸不正常、大量出血、抽搐、剧烈疼痛、肢体变形、疑似头颈背髋受伤或起不来时,立即拨 120。跌倒前后有胸痛、突然一侧无力或说话含糊也一样;疑似卒中表现即使消失,也不取消求助。无反应而且没有正常呼吸时,偶尔喘一下也不算正常,要开免提,按接线员指导立即开始心肺复苏,让旁人去取附近的 AED 并按提示使用。

  3. 老人留在原处并盖上毯子保暖,支持者保持通话并记录经过和变化
    查看第 3 步大图(新标签页)

    守在身边,保暖并记录变化

    本人有正常呼吸、暂时不需要救命处置时,尽量不改变姿势,不手动“复位”,也不让他站起来试试能否承重。可以在不用搬动身体的情况下盖上外套或毯子保暖,继续观察回应和呼吸。告诉急救人员跌倒时间、是否撞头、哪里疼、跌倒前有什么不适和正在用什么药;疑似卒中还要说明症状开始时间,或最后一次确认正常的时间。

  4. 眼前风险处理后,老人和家属在社区医疗机构向医护说明跌倒经过并核对用药
    这是眼前风险已经处理后的复诊场景,不是让跌倒者先站起来再检查。查看第 4 步大图(新标签页)

    起身不勉强,之后也查原因

    只有本人反应和平时相近、没有疑似伤情或新的疼痛、头晕、无力,且觉得能靠自己起身时,才慢慢尝试借稳固支撑起来。旁人不要拉手臂或承受本人全身重量把人提起;痛、晕、不稳或起不来就停,不反复试。能站起来也不代表没有受伤,之后仍要安排医疗评估,查清伤情、用药、平衡、视听力和家中环境等原因。

碰到别的情况怎么办

本人坚持“我没事”,想马上站起来

可以说“先告诉我哪里疼、有没有撞头,我们看看有没有要马上求助的表现”,不用责备或强行下命令。这些观察不能排除骨折。本人出现新疼痛、头晕、无力或不稳就停止尝试;有听力、语言或认知障碍时,和他平常的反应比较,不把“说不清话”一概当作原有状态。

撞到头,但外表没有伤口

没有伤口不代表头里面一定没事。出现越来越重、持续不缓解的头痛,反复呕吐、越来越难叫醒、混乱、抽搐或新的无力时,立即拨 120,不等自行好转。使用抗凝药,或除单用阿司匹林以外的抗血小板方案时,撞头后即使暂时没症状也应及时到急诊评估。带上药盒或清单,不自行停药、补药或改量,也不要由本人开车去医院。

本人独处时跌倒且起不来

用够得到的手机或呼叫器求助,先说地址、是否撞头、哪里疼和“我起不来了”。够不到时,大声呼救或敲击附近物体引起注意,用够得到的衣物保暖。怀疑头颈背髋受伤或骨折时,不为拿东西强行爬行、翻身或起身,按调度员指导处理。

撞头后已经看过医生,可以回家了

按出院说明观察,至少最初 24 小时有可靠成人陪伴;没有人能陪时,出院前告诉医务人员,不要默认独自回家。症状也可能在之后几天出现。越来越难叫醒、反复呕吐、混乱、抽搐或新的无力时,立即拨 120,不等自行好转,也不因为之前检查过而继续观察。

什么时候请支持者或专业人员协助

  • 立即拨 120:叫不醒、无反应、呼吸不正常、大量出血、抽搐、疑似头颈背髋损伤、肢体变形、剧烈疼痛或起不来。无反应且没有正常呼吸时,开免提并按指导立即复苏,不只等待救护车。
  • 跌倒前后有胸痛、突然一侧无力或说话含糊,或撞头后越来越难叫醒、抽搐、出现新的无力时,立即拨 120。疑似卒中表现即使暂时消失也不要取消求助。
  • 使用抗凝药,或除单用阿司匹林以外的抗血小板方案时,撞头后即使没有明显症状也应及时到急诊评估。不确定药物类别就马上把完整药名告诉急诊,不在家猜;出现危险信号或无法安全转运时拨 120。
  • 没有紧急信号但仍疼痛、活动能力改变、反复跌倒或不知道原因时,安排医疗评估。能站起来、没有外伤、以前也摔过,都不能替代这次的判断。

什么时候应该暂停

不要把人“先抬到床上再说”,也不要用站立、走路或活动关节来试有没有骨折。拿不准时拨 120。但“不乱搬”不能盖过救命:为了气道通畅、复苏或控制危及生命的大出血,按接线员指导做必要处置。

最后再核对一下

  • 先排除现场继续危险,没有急着拽拉、拖行或抬起本人
  • 已经判断回应、呼吸、大量出血、抽搐和是否难以唤醒
  • 已询问头颈背髋疼痛、肢体变形、撞头与跌倒前的急性症状
  • 急救人员能获得跌倒时间、撞击部位、症状变化和包括抗凝、抗血小板药在内的用药清单
  • 跌倒后已安排伤情与原因评估,并根据本人目标调整用药、视听力、活动和家居环境

给本人、家人和支持者

本人能够表达时,先确认本人希望谁参与、需要哪一种帮助;支持者协助理解和执行,不因年龄默认代替本人决定。

  • 年龄大不等于每次跌倒都必然重伤,但高龄、骨质疏松、使用抗凝或抗血小板药、无人目击或无法清楚说明经过时,要更谨慎。
  • 支持者可以安抚、报警、记录和提供用药资料,不在本人倒地时责备“不听话”,也不为了省事忽略本人说出的疼痛和选择。
  • NICE 把抗凝药及部分抗血小板治疗列为头伤后的风险因素,单用阿司匹林不属于这一项独立因素,但不代表服阿司匹林的人撞头一定安全。是否需要影像检查由医生结合全部情况决定,不自行停药,也不要把检查时限理解成可以在家等待。
  • 国家卫生健康委员会已发布 WS/T 887—2026,其中跌倒救助部分要求先评估意识、呼吸与循环,对可疑头部、脊柱或下肢骨折不可盲目搬动;该标准将于 2026 年 9 月 1 日实施。

内容状态

本篇已经完成重点编辑、逐段润色和资料再核对,但尚未完成相关领域专业人员复核。 列出的资料已做过编辑层面的再核对,但这仍不等于专业人员审稿。

出现急症或眼前危险时,直接拨打 120、110 或当地紧急号码,不要依赖本页自行诊断或处理。

资料来源与适用边界

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